アブストラクト(46巻9号:The Japanese Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery)
Title : | 前尖逸脱による僧帽弁閉鎖不全に対する弁形成術 |
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Authors : | 廣谷隆, 亀田正, 加戸靖, 城田庄吾, 藤原弘佳 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 東京都済生会中央病院循環器センター外科 |
Journal : | The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY |
Volume : | 46 |
Number : | 9 |
Page : | 873-877 |
Year/Month : | 1998 / 9 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 僧帽弁閉鎖不全症(以下MR)に対する弁形成術は, 多くの施設で行われるようになった. しかし, 前尖の逸脱によるMRは, 形成術が難しいとされる. 本邦においては, 人工腱索を用いた弁形成術が主に行われているが, 人工膿索の耐久性や血栓付着の可能性, 至適腱索長の決定の困難性などの問題がある. 一方, Carpentierらが提唱する, 後尖の前尖への移値による形成術は, 本来の組織を用いるので, これらの問題がなく, 優れた方法と考えられる. 当施設では, 前尖の逸脱を伴ったMRに対しては, 本法を行うことを原則としている. 現在までに9例に対して, 人工腱索を用いずに前尖の形成術を行った. このうち, 前後尖ともに逸脱していたのは2例で, 残り7例は, 前尖のみの逸脱であった. 術式は, 対側後尖の前尖への移植であった. 他に, 人工弁輪による弁輪形成(9例), 後尖切除部分の弁輪縫縮の際のsliding法(8例), 後尖のsecondary chordaeの前尖への移植(6例), 交連形成術(1例), 前尖穿孔部の直接閉鎖(1例)を追加した. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 弁形成, 僧帽弁閉鎖不全症, 前尖, 腱索移植 |