アブストラクト(46巻9号:The Japanese Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery)
Title : | Extramammary Paget's Diseaseで植皮術施行後に, 労作性狭心症に対する冠状動脈バイパス術を施行した1例 |
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Authors : | 小林健介, 遠藤真弘, 西田博, 冨澤康子, 佐藤宏明, 小柳仁 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科 |
Journal : | The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY |
Volume : | 46 |
Number : | 9 |
Page : | 878-881 |
Year/Month : | 1998 / 9 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | Extramammary Paget's diseaseはまれ疾患で外陰部, 肛門周囲, 腋窩などのアポクリン腺分布領域に好発し, 中でも外陰部に多い. 本疾患は前癌病変とされていたが, その本態はcarcinoma in situであり外陰部の場合, 両側鼠径部及び外陰部の皮膚切除術, 植皮術, 所属リンパ節郭清術を必要とする. 症例は74歳, 男性. 両側鼠径部及び外陰部のextramammary Paget's diseaseにて, 両側浅鼠径リンパ節郭清を含む根治術を受けた. 5年後に胸内苦悶を生じ, 労作性狭心症の診断のもと, 右下腿から採取した大伏在静脈(SVG)を含む3本冠状動脈バイパス術(CABG)を施行した. 術後経過は良好でグラフトの狭窄も認めず, 第23病日に軽快退院となった. Extramammary Paget's diseaseは年余にわたって表皮内に限局し, 血管壁への直接浸潤も認められないので, 手術操作による血栓形成などがなく良好に開存していれば, SVGは使用可能であると考える. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | Paget病, CABG, 冠状動脈バイパス術, 植皮術 |