アブストラクト(46巻9号:The Japanese Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery)

Title : 心臓原発性滑膜肉腫の1手術例
Subtitle :
Authors : 藤岡宗宏, 末広茂文, 柴田利彦, 木下博明, 若狭研一*, 八幡朋子*
Authors(kana) :
Organization : 大阪市立大学医学部第2外科・心臓血管外科, *大阪市立大学病理部
Journal : The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
Volume : 46
Number : 9
Page : 923-927
Year/Month : 1998 / 9
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 心臓原発性腫瘍の中でもまれな滑膜肉腫の手術例を経験した. 症例は呼吸困難を主訴とする29歳の男性. 心エコー検査で左房内腔の大部分を占める径42mm大の腫瘍像を認め, 腫瘍は僧帽弁口を塞ぐように位置していた. 肺静脈血還流障害及び僧帽弁位狭窄による心不全と診断し, 手術を施行した. 腫瘍は左房後壁から発生し径5cmの球形で, 皮膜に被われ充実性であった. 左房後壁は腫瘍組織と思われるpeelにより被覆され, これが両側肺静脈開口部及び僧帽弁後尖にまで広がっていた. 後壁を含めて腫瘍を切除した. 病理学的検索にて滑膜肉腫と診断されたが, 他に原発巣を認めず心臓原発と診断した. 軽快退院したが, 4カ月後に再発し再手術を行った. 腫瘍は前回の切除部断端から発生し, 両下肺静脈にまで及んでいた. 腫瘍を含め広範囲に左房壁を切除し, 再び退院となったが, 局所再発を来し初回手術から8ヵ月後に心不全の進行, 全身状態悪化により死亡した.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 心臓原発腫瘍, 滑膜肉腫, 悪性腫瘍
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