アブストラクト（46巻10号：The Japanese Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery）
| Title ： | 縦隔腫瘍と鑑別が困難であった結核性肉芽腫性縦隔炎, 収縮性心膜炎の1手術例 |
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| Authors ： | 金光尚樹, 辰巳明利*, 中村隆澄, 北村文夫 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 高知市立市民病院心臓血管外科, *高知市立市民病院呼吸器外科 |
| Journal ： | The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY |
| Volume ： | 46 |
| Number ： | 10 |
| Page ： | 1020-1023 |
| Year/Month ： | 1998 / 10 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 症例は40歳, 男性. 1993年5月から前胸部痛を自覚. 近医受診し心嚢液貯留を指摘された. ツ反強陽性のため抗結核剤を投与されたが, 心嚢液減少も右胸水の増加を認め, 胸水検査の結果, ADA20. 4 IU／1, 結核菌陰性であった. 心エコー検査にて右室側の心膜肥厚と右室内圧較差を認め, 胸部CTでも心膜の著しい肥厚による右室圧迫, また心膜に連続して縦隔に低吸収域の腫瘤影, 右肺門リンパ節の腫大を認めた. 以上より, 結核性の肉芽腫性縦隔炎と収縮性心膜炎を疑ったが, 縦隔腫瘍の心外膜への進展も否定できないため手術を施行した. 肥厚した心膜の一部と胸腺内の小結節は, いずれも炎症性の肉芽腫で腫瘍細胞は認めなかった. 結核による収縮性心膜炎を合併した肉芽腫性縦隔炎と診断し, 心膜を可及的に切除した. 術後4年現在, 経過良好である. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 肉芽腫性縦隔炎, 縦隔結核, 結核性収縮性心膜炎 |
