Title : |
Fontan手術待機症例におけるBidirectional cavopulmonary shuntの役割 |
Subtitle : |
|
Authors : |
長泰則, 加藤木利行, 饗庭了, 井上仁人, 茂呂勝美, 尾本正, 中尾佳永, 川田志明 |
Authors(kana) : |
|
Organization : |
慶應義塾大学医学部外科 |
Journal : |
The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY |
Volume : |
46 |
Number : |
12 |
Page : |
1317-1323 |
Year/Month : |
1998 / 12 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
Fontan手術待機症例においてPulmonary vascular resistance index(PVRI)は最も重要な因子の1つであるが, 生理学的単心室を有する症例, 特に低肺血流量下ではPVRIは信頼できない数値となることがある. 1993年11月から3年間に二期的Fontan手術を目的とし, Bidirectional cavopulmonary shunt(BCPS)を施行した24例のうち遠隔生存例17例について, 術前後のPVRI等を比較しFontan手術待機症例におけるBCPSの役割を検討した. BCPS後のSaO2は75.8%から83.9%へ有意に上昇し(p=0. 005), Mean PAPは16. 5mmHgから9.7mmHgへと術後下降する傾向にあった(p=0.08). 算出可能であった16例のPVRIはBCPS前の評価では正常(≦4u・m2)3例, 中等度上昇(≦10u・m2)7例, 高度上昇(>10u・m2)6例と高値を示す症例が多かった. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
BCPS, Single ventricular physiology, PVRI, Selection of Fontan patients, TCPC |