アブストラクト(46巻12号:The Japanese Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery)

Title : Fontan手術待機症例におけるBidirectional cavopulmonary shuntの役割
Subtitle :
Authors : 長泰則, 加藤木利行, 饗庭了, 井上仁人, 茂呂勝美, 尾本正, 中尾佳永, 川田志明
Authors(kana) :
Organization : 慶應義塾大学医学部外科
Journal : The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
Volume : 46
Number : 12
Page : 1317-1323
Year/Month : 1998 / 12
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : Fontan手術待機症例においてPulmonary vascular resistance index(PVRI)は最も重要な因子の1つであるが, 生理学的単心室を有する症例, 特に低肺血流量下ではPVRIは信頼できない数値となることがある. 1993年11月から3年間に二期的Fontan手術を目的とし, Bidirectional cavopulmonary shunt(BCPS)を施行した24例のうち遠隔生存例17例について, 術前後のPVRI等を比較しFontan手術待機症例におけるBCPSの役割を検討した. BCPS後のSaO2は75.8%から83.9%へ有意に上昇し(p=0. 005), Mean PAPは16. 5mmHgから9.7mmHgへと術後下降する傾向にあった(p=0.08). 算出可能であった16例のPVRIはBCPS前の評価では正常(≦4u・m2)3例, 中等度上昇(≦10u・m2)7例, 高度上昇(>10u・m2)6例と高値を示す症例が多かった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : BCPS, Single ventricular physiology, PVRI, Selection of Fontan patients, TCPC
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