アブストラクト(46巻12号:The Japanese Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery)

Title : 大動脈基部に瘤形成を認めた大動脈弁位人工弁感染性心内膜炎の1例
Subtitle :
Authors : 下村毅, 碓氷章彦, 渡邊孝, 保浦賢三
Authors(kana) :
Organization : 名古屋大学医学部胸部外科
Journal : The Japanese Journal of THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
Volume : 46
Number : 12
Page : 1354-1357
Year/Month : 1998 / 12
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は72歳, 男性. 心房中隔欠損, 大動脈弁狭窄兼逆流のためパッチ閉鎖術, 大動脈弁置換術を施行されたが, 術後10年目に人工弁周囲逆流を伴う人工弁感染性心内膜炎を発症し手術を行った. 手術 は, 大動脈弁再置換術と, 併存した僧帽弁狭窄兼逆流, 三尖弁逆流に対して僧帽弁置換術, 三尖弁輪縫縮術を行った. 大動脈基部に2カ所の瘤を認めたため, これを直接縫合閉鎖し大動脈基部再建を回避し得た. 術後, 創感染を併発したが克服し, 現在外来で経過観察しているが, 感染の再燃を認めていない. 大動脈基部に瘤を形成した大動脈弁位における感染性心内膜炎(IE)の手術において, 複雑な大動脈基部再建を必要とする場合が少なくない. 今回われわれは, かかる症例に対して, 瘤の流入部を直接縫合閉鎖することにより大動脈基部再建を回避し, 大動脈弁再置換術(re-AVR)を行い, 良好な結果を得たので報告する.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 人工弁心内膜炎, 大動脈基部瘤, 大動脈基部再建
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