アブストラクト（25巻9号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 遠隔期に閾値上昇のためペーシング不全をきたした2症例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 横山正義, 遠藤真弘, 関口守衛, 堀原一* |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 東京女子医科大学日本心臓血圧研究所, *筑波大学臨床医学系外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 25 |
| Number ： | 9 |
| Page ： | 1211-1215 |
| Year/Month ： | 1977 / 9 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | ペースメーカ植込み手術後1年以上経過して, 急にペーシング不全をきたした2症例を経験した. 症例1は手術後14か月でペーシング不全を生じた. 再手術時, 心筋刺激閾値が上昇していたため, 電極先端の位置を変更し, 以後, 経過良好である. 症例2は植込み後12カ月でペーシング不全をたした. 再手術により双極電極のプラス・マイナスを交換し, 良好なペーシングを得た. この2症例とも, 電極先端は心内膜にしっかりと固定されていた. またペーシング不全時には, 過常期興奮を認め, センシングは正常であった. 胸部レ線像でのペースメーカ電極の位置は, ほとんど移動していなかった. 閾値上昇によるペーシング不全は一般には植込み後1か月以内の急性期に生じるが, 本2症例のように, 手術後1年以上を経過して生じることは稀である. かかる場合はペースメーカ回路故障, 電池の早期消耗, 電極損傷などと鑑別を要する. 閾値上昇の原因としては, 電極周囲の線維性増殖がもっとも考えられる. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 閾値上昇, 過常期興奮, ペーシング不全, 心内膜心電図 |
