| Title ： |
重症大血管転位症II型に対する姑息的Mustard手術の2治験例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
土屋幸治, 今井康晴, 本多正知, 龍野勝彦, 谷本欣徳, 福地晋治, 橋本明政, 金公一, 富野哲夫, 夏秋正文, 弓削一, 村上保夫*, 上村茂*, 高尾篤良* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所外科, *東京女子医科大学日本心臓血圧研究所小児科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
25 |
| Number ： |
12 |
| Page ： |
1655-1660 |
| Year/Month ： |
1977 / 12 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
肺血管病変が高度進展した完全大血管転位症(II型)2例に対し姑息的Mustard手術を施行した. 1例ではPDAの結紮も同時に施行した. 術後, チアノーゼ, 呼吸困難は消失し, 運動能力も増大した. カテーテル検査の結果では, 動脈血酸素飽和度が各々, 34.0%から58.0%に, 50.5%から94.0%に上昇した. 姑息的Mustard手術の長期予後はEisenmenger症候群の予後に規制されるわけであるが, 動脈血酸素分圧の上昇による運動量の増加, 出血傾向の改善, thromboembolismの減少などの姑息的効果が期待できるので, 肺血管病変が高度進展した完全大血管転位症II型, 両大血管右室起始症などには有効な外科治療である. 完全大血管転位症(d-TGA)に対する外科治療は最近非常に成績が向上し, とくにVSDを伴わないI型では2%に近い死亡率1)になっている施設もある. それに反し, VSDを伴ったII型のd-TGAは早期から重症な無酸素血症になることは少ないが, 次第に肺高血圧症(PH), うっ血性心不全, 肺血管の閉塞性病変(PVO)等が進行し1)2)3), 外科的根治術が不可能になる症例が多い. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
(1)d-TGA(II型), (2)PH, (3)PVO, (4)姑息的Mustard手術 |
