アブストラクト（30巻3号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	二次口心房中隔欠損症に合併した僧帽弁閉鎖不全症
Subtitle　：	症例
Authors　：	安達博昭, 横山秀雄, 泉山修, 稲尾雅代, 北野一郎, 安倍十三夫, 安喰弘, 小松作蔵, 香西襄, 林幹朗, 下条直樹**
Authors（kana）　：
Organization　：	札幌医科大学胸部外科, 松戸市立病院循環器科, **松戸市立病院小児科
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	30
Number　：	3
Page　：	445-452
Year/Month　：	1982 / 3
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	二次口心房中隔欠損症(ASD)に僧帽弁閉鎖不全症(MR)を合併した症例が, ASD閉鎖術後, 数ヵ月で高度の心不全となり, 僧帽弁置換術(MVR)を行った症例を経験した. 症例は, 3歳4ヵ月の女児で, 1歳11ヵ月時に, 他の施設でASD閉鎖術を受けたが, 術後2ヵ月目頃よりMRの症状が増悪し, 薬物療法に抵抗性の心不全となり, CTR=69%, 肺動脈圧53/30mmHg, 左心室造影で, Sellers分類IV度の左心房への逆流を認めた. 本症例に, Hancock弁(#25)を用いてMVRを行い, 術後1年半の現在, 元気に正常生活を送っている. ASD+MRでは, 心房位の左─右短絡のため左心系の負荷が少なく, MRの程度は軽く見られがちである. 本疾患についての慎重な診断とMRの程度判定, 外科的治療法の選択, 小児期弁置換術の問題点について考察を加えて報告した. 二次口心房中隔欠損症(以下ASD)は, 先天性心疾患の10～15%を占め, 外科的治療の予後は極めて良い1).
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	二次口心房中隔欠損症, 僧帽弁閉鎖不全症, 左─右短絡, Hancobk弁, 小児期弁置換術