| Authors ： |
渡邊剛, 岩喬, 三崎拓郎, 川筋道雄, 沢重治, 向歩, 竹村博文, 橋本琢生, 林義信, 林裕之 |
| Abstract ： |
過去12年間に大動脈弁閉鎖不全を伴った上行大動脈瘤症例12例に外科治療を行った. 原因疾患はMarfan症候群に伴ったAmuloaortic Ectasia7例, 解離性大動脈瘤7例, うち両者の合併は6例であった. 術式はBentall原法を3例, Cabrol法を2例, Wheat法を3例に及び弁を人工血管内にoffsetしたconduitを用いたBentall変法を4例に施行した. 手術成績は早期死亡2例（16.7%）であった. 各術式毎に大動脈遮断時間（ACCT）, 術中総出血量を比較するとBentall変法はACCT, 出血量の平均は114±17.1min（mean±SD）, 1,741±394mlと他のcomposite graftを用いた術式に比べ低値であり, また死亡例も認めず優れた術式であった. 遠隔期予後は10例中2例の死亡（20%）をみたが, いずれもDeBakeyI型を合併したMarfan症候群であり, その厳重な経過観察と適切な二期的手術方針の決定が必要である. |
