アブストラクト(38巻2号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 外傷性三尖弁閉鎖不全症の4手術例 |
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Subtitle : | 症例 |
Authors : | 田中攻, 麻生公, 炊江秀幸, 青柳成明, 小須賀健一, 大石喜六 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 久留米大学医学部第2外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 38 |
Number : | 2 |
Page : | 307-312 |
Year/Month : | 1990 / 2 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 非穿通性胸部外傷による三尖弁閉鎖不全症の4例を経験した. 年齢は36歳から54歳で, 全例男性であった. いずれも胸部打撲の既往を有し, 受傷後5年から25年を経て右心不全症状を来した. 諸検査所見及び病歴から外傷性三尖弁閉鎖不全症を疑い, 手術を施行した. 三尖弁の損傷部位は前尖の腱索断裂が3例, 前尖弁葉の断裂が1例であった. 腱索断裂の3例に対しては人工弁による弁置換術を行ったが, 1例に人工弁感染性心内膜炎による血栓弁を認め再手術を要した. 前尖断裂の1例では自己弁を温存し断裂部位の直接縫合閉鎖を行ったが, 術後に軽度の三尖弁逆流が残った. 自験例4例と本邦報告例20例を集計し, 本疾患の診断と治療について考察を加えた. 交通事故や労働災害の増加に伴い, 非穿通性心臓外傷は増加する傾向にある. そのうち約5%1)に弁損傷を認めるが, 三尖弁の損傷はまれで, 本邦では現在まで文献上20例の報告をみるにすぎない. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 非穿通性胸部外傷, 外傷性三尖弁閉鎖不全症, 心臓超音波検査法 |