| Title ： |
術後5年で高度肺高血圧を伴う肺静脈閉塞を合併したMustard手術例に対するJatene手術 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
若木伸夫1), 城谷均1), 奥秀喬1), 西岡孝純1), 砂川晶生2), 北山仁士1) |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
1)近畿大学医学部心臓外科, 2)近畿大学医学部心臓小児科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
38 |
| Number ： |
3 |
| Page ： |
465-471 |
| Year/Month ： |
1990 / 3 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
生後2日目に完全大血管転位と診断され, 75日目に自己心膜を用いてMustard手術を行った症例が, 肺野のうっ血や種々の上室性不整脈を認めるようになったために, 5歳4ヵ月時に精査を行ったところ, 肺静脈閉塞による2次的と思われる高度肺高血圧及び三尖弁閉鎖不全を合併していた. 高度肺高血圧のため左室はトレーニングされており, また三尖弁閉鎖不全も合併していたことから, 5歳6ヵ月時にMustard手術のtake down及びJatene手術を施行した. 肺静脈閉塞はbaffleによるもので狭窄口は直径8mmであった. baffleを切除し, 大動脈をLecompte変法によって再建の後, 心房中隔を形成した. 術1ヵ月後のPp/Psは0.41, 三尖弁閉鎖不全並びに上室性不整脈は消失し, quality of lifeは劇的に改善向上した. 本証の経験を報告し, 併せてMustard手術後の合併症に対する治療体系のなかでJatene手術はいかに位置づけされうるかについて考察を加えた. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
完全大血管転位症, Mustard手術, 遠隔期合併症, 肺静脈閉塞, Jatene手術 |
