アブストラクト（38巻4号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 気管原発腺様嚢胞癌の1根治的切除例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 近藤大造, 今泉宗久, 小鹿猛郎, 榊原正典, 内田安司, 阿部稔雄 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 名古屋大学医学部胸部外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 38 |
| Number ： | 4 |
| Page ： | 672-676 |
| Year/Month ： | 1990 / 4 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 67歳の女性, 術前, 比較的早期の気管原発腺様嚢胞癌と診断したが, 手術にて広範な浸潤があり, 6気管軟骨輪切除を要した. 手術手技的に, 胸骨正中切開でaproachしたこと, 左腕頭静脈を切断したことが, 気管の操作に有用であった. また予想外の気管広範囲切除における吻合部の緊張緩和に肺靱帯, 肺門の授動に加えDedoのlaryngeal releaseを施行したところ, 十分な効果が得られ, 術後の嚥下障害も軽度であった. 更に, 吻合部の血管再生, 腕頭動脈の保護を目的として, 内胸動静脈有茎胸膜脂肪組織弁で吻合部を被覆したところ, 良好な臨床結果を得た. 術後の血管造影で吻合部をとりまく細血管が確認された. 本有茎弁は, 操作が簡単で, 開腹操作が不用であり, 気管形成術後合併症の防止に有用と思われた. 代表的気管腫瘍である気管原発腺様嚢胞癌は, 浸潤範囲が予想外に広範で, 手術に際し当惑することが多い. われわれは, 浸潤範囲が2～3気管軟骨輪に限局し, 切除再建が容易と考えたが, 実際は6気管軟骨輪の切除を要した症例を経験した. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 気管原発腺様嚢胞癌, 気管環状切除, Dedoの喉頭授動術, 内胸動静脈有茎胸膜脂肪組織弁 |
