| Title ： |
t-PAを用いた冠動脈内血栓溶解療法後に発生した左室自由壁破裂を伴う心室中隔穿孔の1治験例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
福本仁志, 西本孝, 橋本隆彦, 森田大* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
大阪府三島救命救急センター胸部外科, *大阪府三島救命救急センター循環器内科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
40 |
| Number ： |
7 |
| Page ： |
1105-1109 |
| Year/Month ： |
1992 / 7 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
急性心筋梗塞後の心破裂には自由壁破裂, 心室中隔穿孔, 乳頭筋断裂がある. このうち比較的まれな自由壁破裂と心室中隔穿孔が重複して発生した1例を経験した. 症例は74歳の女性で, 急性前壁中隔梗塞の発症から約5時間後にt-PAの静脈内投与による血栓溶解療法を行ったところ, 投与後6時間目に心室中隔穿孔を来し心原性ショックに陥った. 直ちにIABPを挿入し, 梗塞発症2日目の急性期に穿孔部のパッチ閉鎖手術を行い救命した. 手術時, 偶然にoozing typeの左室自由壁破裂の合併を認めた. 梗塞部は著明な出血性梗塞の像を呈しており, t-PAによる血栓溶解療法の関与が示唆された. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
心筋梗塞, 冠動脈内血栓溶解療法, t-PA, 心室中隔穿孔, 左室自由壁破裂 |
