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ラット摘出灌流心モデルにおいて, 再灌流管の細胞外マグネシウム(以下Mg2+)濃度変化が心機能及び細胞内カルシウム(以下Ca2+)濃度に及ぼす影響について検討した. 常温下で15分間KrebsHenseleit bicarbonate buffer灌流液(以下KHB液)でLangendorff灌流を行い, 虚血前値の心機能[心拍数, LVDP, LVdp/dt, LV-dp/dt, 冠灌流量(以下CF)]と心筋細胞内Ca2+濃度を測定した後, 大動脈を遮断しglobal ischemiaを作成した. 30分後に遮断を解除しMg2+濃度を変えたKHB液を4群(Mg2+:1.2mM, 2.5mM, 5mM, 10mM)に分け20分間初期灌流した. 次に20分間normal KHB液(Mg2+:1.2mM)で後期灌流し, 心拍数, 不整脈の発生頻度, LVDP, LVdp/dt, LV-dp/dt, CFを虚血前値と比較した. 更に虚血中及び再灌流中の心筋細胞内Ca2+濃度を測定し, 心機能と同に虚血前値と比較した. Mg2+1.2mM群では初期再灌流時に高頻度に心室性頻拍, 心室細動が出現したが, Mg2+10mM群では初期灌流中は心停止の状態であった. Mg2+2.5mM, 5mM群では心室性不整脈や心停止は認められず, Mg2+2. 5mM群のLVDPの回復が最も良好で後期灌流最終時では108.4±6.1%(mean±S.D.)であった. Mg2+5mM及び10mM群のLVDPも初期灌流20分時には比較的良好に回復し100.4±6.1%, 101.5±5.5%であった. 再灌流時心筋細胞内Ca2+の上昇はMg2+1.2mMで顕著で虚血前の248.9±15.6%あったが, Mg2+2.5mM, 5mM, 10mM群では上昇しなかった. 以上より再灌流時のMg2+の至適量投与は不整脈の抑制, 及び心筋細胞内Ca2+過負荷の抑制に有用と思われ, 再灌流時心機能を改善することが示唆された. |
