| Title ： |
外傷性胸部下行大動脈断裂による左胸腔内free open rupture症例の1手術例 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
蒲原啓司, 坂田隆造, 植山浩二, 中山義博, 浦正史, 新井善雄 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
熊本中央病院心臓血管外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
45 |
| Number ： |
5 |
| Page ： |
783-786 |
| Year/Month ： |
1997 / 5 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
症例は33歳, 男性. 乗用車運転中トラックと正面衝突. 近医のCTで縦隔出血を認め当院緊急入院. 当院入院時ショック状態であった. 当院の胸部CT上, 左血胸及び縦隔の右方偏位を認めた. CT撮影直後より大腿動脈触診不可となり心臓マッサージ下に手術室に搬入した. 胸骨正中切開時, 縦隔には出血点は認めなかった. ヘパリン化後, 左縦隔胸膜を一部切開し胸腔内に充満した血液をポンプ吸引しつつ大腿動脈送血による体外循環を開始した. 左前方側方切開を追加したところ下行大動脈は, 全周にわたり全層断裂していた. 上行大動脈送血を加え上下半身分離体外循環及び循環停止法を用いて同部の人工血管置換術を施行した. 本症例は, 体外循環法を用いて出血血液の再利用が十分行えたこと, 上下半身分離体外循環により安全に超低体温及び循環停止法に移行できたことにより救命し得たと考えられた. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
外傷性胸部大動脈断裂, 全層断裂, 上下半身分離体外循環 |
