| Title ： |
完全循環停止・心停止を行わない左心低形成症候群に対するNorwood一期手術の1例 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
横山晋也, 松尾浩三, 藤原直, 地引利昭*, 岡嶋良知*, 青墳裕之* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
千葉県こども病院心臓血管外科, *千葉県こども病院循環器科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
45 |
| Number ： |
9 |
| Page ： |
1562-1567 |
| Year/Month ： |
1997 / 9 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
左上大静脈遺残, 右鎖骨下動脈起始異常を合併した左心低形成症候群に対し, 完全循環停止や心停止を行わずにNorwood一期手術を施行し, 救命し得た症例を報告した. 患児は日齢2に心エコーにて左心低形成症候群と診断され, 経過観察されていたが, 日齢19から尿量が低下し始め, 日齢21に手術を施行した. MS・AS型のため上行大動脈が比較的太く, 下行大動脈と共に上行大動脈送血も可能で, 右総頸動脈にmodified BT shuntのために縫着した4mm Gore-Tex graftを利用して脳灌流を維持した. 大動脈弓再建には一部馬心膜を用いたが, 上行大動脈と肺動脈は直接吻合を行い, 動脈管接続部の遠位側まで拡大した. 上行大動脈の送血カニューラから終始冠灌流を行い, 心停止は行わなかった. 術後経過は比較的良好で, 術後19日目に気管内チューブを抜管し, 36日目に退院となった. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
左心低形成症候群, 左上大静脈遺残, 右鎖骨下動脈起始異常, Norwood一期手術 |
