| Authors ： |
野々山明*1, 宮本勇*1, 勝田宏重*1, 小谷澄夫*1, 中橋正明*1, 板野竜光*1, 香川輝正*1, 山根曜子*2, 生田晃一*2, 小林昭智*3, 塩田登志也*2, 松田孫一*3 |
| Abstract ： |
冠動脈の先天的な奇型は比較的まれな疾患で, (1)先天性欠如症および分布異常(abscence or abnormal distribution(2)動脈瘤形成(aneurysm formation), (3)動脈静瘻(fistula communication), (4)異所性起始症(unusual origin), (5)狭窄または閉塞(stenosis or occlussion)などがあり, その大部分は手術の対象となりうる. この中でも, 冠動脈のunusual originはきわめてまれな奇型であり, 通常, 冠動脈が肺動脈から起始する型が多く, その中でも, 左冠動脈が肺動脈から起始する形をとることが多く, 右冠動脈が肺動脈から起始することはきわめてまれである. 本奇型は, 1886年にBrooksの剖検例による1例報告が最初の記載であるが, 1933年, Blandなど1)によって, その臨床像が最初に記載されたため, Bland-White-Garland Syndromeといわれている. 本奇型の手術報告は末だ数少なく, 現在までに40数例に過ぎず, その大部分は乳幼児または10才未満の小児例のそれであり, 40才以後の手術報告例は現在までに2例にすぎない6)7). 私たちは最近41才男の本奇型を経験し, 手術により治癒せしめたので, 若干の文献的考察を加えて報告する. |
