アブストラクト(22巻2号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 心臓血管作動薬としてのグルカゴンに関する実験的ならびに臨床的研究
Subtitle :
Authors : 井島宏*, 堀原一*, 富野哲夫**, 久米弘洋**, 岡井治***
Authors(kana) :
Organization : *東京女子医科大学日本心臓血圧研究所理論外科, **東京女子医科大学日本心臓血圧研究所外科, ***杏林大学医学部生理学教室
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 22
Number : 2
Page : 110-120
Year/Month : 1974 / 2
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : グルカゴンの心臓血管系作用について, 開心術後患者7例を含む心疾患患者10例ならびに雑種成犬20頭に対する循環パラメータの変化を検討した. 検討した循環パラメータは, 臨床例では, 血圧, 心拍数, 心拍出量であり, 動物実験例では, 心拍出量, 上・下行大動脈血流量, 腹腔・上腸間膜・腎・大腿動脈血流量, 上・下大静脈血流量, 大動脈圧, 上・下大静脈圧, 左心室圧, 左心室dP/dt/P, 門脈圧, 心拍数などである. 臨床的には, グルカゴンのpositive chronotropic actionは心機能の良効な患者には認められるものの, 心係数2.5l/min/m2未満の心機能不良の患者では認められず, positive inotropic actionも同じ傾向を示した. 動物実験では, グルカゴンのpositive chronotropic actionならびにpositive inotropic actionを明らかに認め, 心拍数は最大20%の増加, 心拍出量も最大20%程度の増加を認めるとともに, 心筋の収縮性を表現するといわれる左心室dP/dt/Pも増加した. グルカゴンの末梢血管拡張作用には臓器特異性, 部位特異性が認められ, とくに上腸間膜動脈血流量の増加は著明であり, 最大2~3倍となり, 同時に門脈圧の上昇が認められた. 腎動脈など他の末梢動脈血流量の増加は, 心拍出量の増加分に比例した程度であつた. 上・下大静脈血流量の変化を比較すると, 上大静脈血流量の増加よりも, 下大静脈血流量の増加が大きく, 心拍出量の増加よりも, 下大静脈血流量の増加が大きかつた. 以上の結果から, 動物実験と臨床例との間に, グルカゴンの作用に差がみられ, 開心術後低心拍出量症候群などの治療薬としては, 有効とは考えられなかつた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords :
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