アブストラクト(24巻9号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 開心術におけるBetamethasoneの心筋保護作用について
Subtitle : 特掲
Authors : 砂盛誠, 畑野良侍, 山本紀章, 鈴木敏文, 岡村経一, 松永裕司, 山田崇之, 熊沢光生*, 須永俊明**
Authors(kana) :
Organization : 東京医科歯科大学第1外科, *東京医科歯科大学麻酔科, **東京医科歯科大学第3内科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 24
Number : 9
Page : 1194-1200
Year/Month : 1976 / 9
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 開心術に伴う心筋障害を予防する目的で, Betamethasone投与による左室心筋超微構造の変化を心内膜側, 心外膜側に分けて, 対象群と比較検討した. 対象となつた開心術症例は15例, 対照群は8例, Betamethasone投与群は7例で, 主として, 左室肥大が少なく, anoxic arrestの時間, 体外循環時間の一定したMS症例が選ばれた. Betamethasoneの投与量は5mg/kg, 体外循環開始30分ないし1時間前に一回量として静注. Transmural myocardial biopsyを左室心筋に実施電顕像を観察した. Betamethasone投与群で, 超微構造がanoxic arrest終了後の心筋でほぼ正常に近い状態で保存され, 心内膜側と心外膜側心筋との間の超微構造の格差は極めて小さく, interstitial edemaは抑制されていた. Betamethasoneの抗浮腫作用, lysosome膜の安定作用が, anoxic arrest後の心筋超微構造の保存に強く関与したと思われる. Betamethasone pretreatment, つまり血行動態, 心筋内血流分布の均等な時期の体外循環開始前に投与する方法の意義は強調されるべきと考える.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords :
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