Abstract : |
まれな症例をふくむ, 冠動脈瘻を3例経験したので報告する. 第1例は通常の右冠動脈-右室瘻であった. 第2例は冠動脈主要3枝から左室に開口する多発性瘻で, 心室中隔欠損を伴っていた. このような冠動脈瘻の症例はこれまで報告されていない. 第3例は, 左前下行枝-肺動脈瘻で, 心電図変化と, 家族性の突然死がみられ, coronary steal現象と家族性の心筋症が疑われた. 全例に手術を行った. 第2例ではVSDの閉鎖と右冠動脈瘻閉鎖を行ったが, 術後冠動脈瘻の短絡流量はほとんど不変であった. 第3例では, 瘻は閉鎖したが心電図上の変化は改善しなかった. 冠動脈瘻は先天性心疾患のなかでも比較的まれなものとされていたが, 近年, 心血管造影とくに選択的冠動脈造影が普及するにつれて, 報告が多くなっている. われわれは最近の3年間に3例の冠動脈瘻を経験し, 外科的処置を行ったが, そのうち1例は冠動脈主要3枝が全て左室に流入する多発性瘻を有し, 更に心室中隔欠損をも伴う, きわめてまれな例であり, また1例は, 夜間胸部重苦感があり, 家族性の突然死と心電図異常を伴ったものであった. これらの症例について, その病像・外科的処置とその結果等を報告する. |