| Title ： |
僧帽弁膜疾患に対する弁および弁輪形成術の意義 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
矢田公, 大井勉, 金田正徳, 岡田行功, 鈴木俊郎, 水谷哲夫, 生駒静正, 坂井隆, 木下肇彦, 北村文夫, 千種弘章, 磯島明徳, 湯浅浩, 草川実, 久保克行 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
三重大学医学部胸部外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
27 |
| Number ： |
2 |
| Page ： |
164-171 |
| Year/Month ： |
1979 / 2 |
| Article ： |
原著 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
僧帽弁膜疾患に対する人工弁置換術は, 弁機能不全や血栓塞栓症などの合併症が予想以上に多いことから, 自己弁を温存する弁再建術の意義は大きい. 教室では, 僧帽弁膜疾患261例中54例（20.7％）に弁および弁輪形成術を行い満足する成績を得てきた. そこで本術式の適応と成績について報告する. 対象は, 先天性僧帽弁閉鎖不全症が7例, 他の47例は後天性僧帽弁膜症であった. 先天性僧帽弁閉鎖不全は全例他の心奇型を合併しており, Sellers II度以上の逆流を認める症例には積極的に同時手術を施行し, 全例弁輪形成術の適応であった. 後天性僧帽弁疾患で純型僧帽弁閉鎖不全症は, 本術式の最も良い適応である. 僧帽弁狭窄症兼閉鎖不全症に対しては, 前尖の柔軟性が保たれており, 弁口面積が充分得られれば本術式の適応はあるが, 弁口中央部に逆流を認める症例の多くは適応がない. 僧帽弁狭窄症では, 弁下狭窄があっても弁の可動性が良ければ, 腱索, 乳頭筋に再建術を加えて弁口の開大をはかり, これにより逆流の発生した時は, 弁輪形成術を加えても充分弁機能を保つことができる. また成績についても本文中に述べ, 弁再建術の有効性について述べる. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
僧帽弁膜症, 弁および弁輪形成術, 自己弁, 人工弁置換術. |
