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心電図のR波trigger方式でdeflation time（以下DT）を設定すると自動的にinflation timeが決定される札幌医大式IABP（Intra-aortic balloon pumping）駆動制御装置を開発した. 本装置の制御能力と限界を判定評価するため, 最初にmocked回路を用いてin vitroの駆動実験を行い, つぎに不全心犬を作成しIABP使用時の左心室補助効果を各心拍数に対する駆動条件から検討し, DT別にみた至適DTの波定を試みた. 本装置の特色は, (1)R波trigger, (2)DTのみを設定, (3)skip回路と自動至適DT回路がくみこまれていることである. mocked回路を用いてIABP装置をin vitroで駆動実験し, つぎの結果をえた. (1) 心拍数50～170/min（以下minは省略）, DT 100-380msecの条件下で制御装置のtiming設定機能は, 完全であった. (2) 心拍数が増加しDTが延長するにしたがってballoon内圧は, 直線的に低下傾向を示した. (3) (1)と同一条件下でballoon内圧を最高値の80％以上に維持し駆動させるためには, 心拍数130/ならびにDTが60％以下の範囲内の条件であることが必要であった. (4) また駆動中balloon内圧を最高値の70％以上に維持するためには, 心拍数140/ならびにDT 60％以下の駆動条件とすべきであった. (5) 心拍数が150/以上の場合は, DTは50％以下に設定されなければ, balloon内圧を最高値の70％以上に維持しえなかった. つぎに不全心犬（Inderal＋LAD Ligation）を作成しIABP制御装置の評価に対する実験で, つぎの結果をえた. (1) 心拍数80～120/のときDTを30～50％に条件と設定しIABPを施行した場合, 陽性の左心室補助効果（判定基準は, 後述）をえた. とくに40％の群でIABPの効果は, 最大値となり, つぎに30％, 50％の順でその効果は, 減少する傾向を示した. （p<0.05-0.001）さらにDT 60％に設定した場合DT 30～50％の群に比較し, その左心室補助効果は, すべて有意差をもって劣性（p<0.05-0.001）を示した. (2) 心拍数120/以上の条件の設定でIABPを駆動した場合すべて陰性の左心補助効果を示した. (3) 本制御装置を使用し心拍数を120/以下における各心拍数の異った群でDTを変動させIABPを駆動させた結果DTが40％の場合に左心室補助効果が最大となることが示された. |
