Title : |
Bjork-Shiley僧帽弁におけるperivalvular leakageの心エコーについて |
Subtitle : |
原著 |
Authors : |
会田博, 山口繁, 坂本滋, 中島昌道, 岩波洋, 多田隈理 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
金沢医科大学第1外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
28 |
Number : |
3 |
Page : |
393-398 |
Year/Month : |
1980 / 3 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
非観血的に心機能を評価する上で心エコー法(UCG)は優れた検査法の1つであるが, われわれはBjork-Shiley弁による僧帽弁置換術(MVR)後生じたperivalvular leakageの2例をUCGにて診断し, 血栓形成による機能不全と鑑別しえたので報告する. 1例は僧帽弁閉鎖不全症(MI)と三尖弁閉鎖不全症(TI)のためMVRとringによる三尖弁縫縮術を行ったが術後8カ月目に心不全をきたしUCGによりearly diastoleにdisc humpを認めperivalvular leakageが考えられた. 左室造影にてMI III°のleakageを確認しleakage部の縫合と三尖弁置換術(TVR)を行った. 術後のUCGではdisc humpの消失を認めた. 他の1例はMIのためMVR施行後3日目より突然CVP上昇し収縮期雑音を聴取しUCGにて前者と同様の所見が得られperivalvular leakageが考えられた. 左室造影にてMI III°のleakageを確認し現在経過観察中である. Bjork-Shiley弁による僧帽弁置換術後, その機能不全が疑われた場合UCG上, 弁振幅, 弁開放速度, 弁閉鎖速度が正常値を示すもearly diastoleにdisc humpをきたした場合はperivalvular leakageと診断してよいと考える. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
心エコー法, perivalvular leakage, Bjork-Shiley僧帽弁, 再弁置換 |