Title : |
三尖弁閉鎖症-右房・右室バイパス, 右房・肺動脈吻合による3治験例- |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
龍野勝彦, 川瀬光彦, 榊原高之, 小船井良夫, 三森重和* |
Authors(kana) : |
|
Organization : |
榊原記念病院外科, *榊原記念病院小児科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
28 |
Number : |
6 |
Page : |
1032-1038 |
Year/Month : |
1980 / 6 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
三尖弁閉鎖症3例に対しFontan変法手術を施行し良好な結果を得た. 2例はIb型で高度のチアノーゼと運動制限があったが, 心血管造影で漏斗部狭窄のみで肺動脈弁に狭窄は認めなかった. 手術は右室切開で漏斗部狭窄を切除し心室中隔欠損を閉鎖, 右心耳切開創から心房中隔欠損を閉鎖し, 同じ切開創から下大静脈右房入口部にEustachii弁に相対するように半月形心膜を縫着し, さらに右心耳・右室間に22mm径の人工血管によるバイパスを行った. 他の1例はIIb型で中等度のチアノーゼと軽度運動制限を有する患者であったが, 心血管造影で肺動脈弁狭窄と比較的よく発達した肺動脈とが認められた. 右心耳切開により, 心房中隔欠損を閉鎖, 下大静脈右房入口部に心膜片を縫着したのち右心耳と主肺動脈とを端々吻合した. 人工心肺離脱から10日間ほどは中心静脈圧が20cmH2O前後と高かったが, 術後1ヵ月目の心臓カテーテル検査では右房圧10~15mmHgと低下が認められた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
三尖弁閉鎖症, 右房・右室バイパス術, 右房・肺動脈吻合術, Fontan変法手術, Eustachii弁 |