アブストラクト（29巻10号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 巨大左房を伴った僧帽弁膜症の外科治療─術後呼吸管理の特殊性について─ |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 志田力*, 岡田昌義*, 河野富雄*, 津嶋昭平*, 中村和夫*, 丸川征四郎* |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | *神戸大学医学部第2外科, **神戸大学医学部麻酔科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 29 |
| Number ： | 10 |
| Page ： | 1666-1673 |
| Year/Month ： | 1981 / 10 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 僧帽弁膜症に合併した巨大左房の2手術治験例を報告した. 第1例は21歳女性で, CTRは96%であり, 僧帽弁閉鎖不全及び三尖弁閉鎖不全に対し, 僧帽弁と三尖弁の両弁置換を行った. 術後不整脈, 心不全を来したが, 術直後から心陰影はよく縮小し, 呼吸管理は比較的容易であった. 第2例は29歳男性で, CTRは99%であり, 僧帽弁閉鎖不全に対し, 僧帽弁置換を行い, 同時に三尖弁形成および左房壁の切除縫縮を行った. 術後血行動態は安定していたが, 心タンポナーデによる再開胸後, 呼吸不全におちいり, 4週間の人工呼吸を必要とした, 術後の心陰影の縮小は軽微であった. 気管支鏡検査を行ったところ, 左房の圧迫による気管支の狭窄性変化が, 術後しばらく続き, 心陰影の縮小とともに改善するのが認められた. このことから, 巨大左房例は, 左房による気管支, 肺への圧迫が術後しばらく続く例があり, このような例では, 再手術などの影響により, 分泌物の貯留, 無気肺の発生などを来し, 容易に呼吸不全に陥いりやすいものと考えられた. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 巨大左房, 僧帽弁置換術, 術後呼吸不全, 気管支ファイバー検査 |
