アブストラクト(30巻2号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 僧帽弁交連切開術後の再手術, 再再手術例の検討
Subtitle : 原著
Authors : 阿部稔雄, 弥政洋太郎, 清水健, 村瀬允也, 田中稔, 鷲津卓爾, 野垣英逸, 竹内栄二, 椙山直敏, 鬼頭修平, 水川豊, 末永義人, 塩井健介, 矢野洋, 堀田明男, 伊佐治文朗, 渡辺孝
Authors(kana) :
Organization : 名古屋大学医学部第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 30
Number : 2
Page : 157-163
Year/Month : 1982 / 2
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 1964年から1981年3月までの僧帽弁狭窄症に対する再手術, 再再手術の中, 初回手術, 再手術とも当教室でなされた20例中21回の手術例を検討した. 非直視下用指僧帽弁交連切開術の再手術頻度は21.4%, 経心室僧帽弁開大器を用いての非直視下僧帽弁交連切開術の再手術頻度2.4%, 直視下僧帽弁交連切開術の再手術頻度は1.4%であった. 僧帽弁に対する再手術術式は, 経心室開大器による非直視下手術5回, 手術死亡0, 直視下僧帽弁交連切開術11回, 手術死亡0, 僧帽弁置換術5回, 手術死2例であった. 遠隔死亡はない. 再手術の理由は全例再狭窄で, 2例は僧帽弁逆流を伴っていた. 再狭窄の原因は, 21回の手術中, 初回の不完全な交連切開14例(66.7%), 初回手術時の弁下狭窄の残存のためと考えられるもの4例(19%), リウマチ性病変の進行の疑われたもの3例(14.3%)であった. 再狭窄の診断は, 他の臨床検査法とともに, 超音波検査所見を追跡検討するのが, 患者に対する侵襲がなく, かつ最も有意義な方法と考える. 再手術に際して, 心膜の癒着剥離のための不測な事態や, 術後出血の減少を目的として, 癒着剥離を少範囲にとどめる手術方法を試みた. また, cardioplegia用カニューレを利用しての僧帽弁逆流テスト, 心腔内からの局所冷却法についても述べた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 僧帽弁交連切開術, 僧帽弁交連切開術後の再狭窄, 僧帽弁交連切開術後の再手術
このページの一番上へ