Abstract : |
近年, 肺はガス交換を行うと同時に種々の生理活性物質の代謝を行う, 一種の内分泌臓器とみなされ, その病態生理も漸次解明されつつある. 特にangiotensin, bradykinin, serotoninあるいはprostaglandinなどの血管作動物質の代謝が主に肺で行われていることが明らかになった. 今回は血管作動物質のうちangiotensinの肺における代謝状況を観察する目的で, 肺をbypassする体外循環下開心術におけるreninangiotensin(R-A)系の変動と開心術後の合併症の1つであるlow cardiac output syndrome(LOS)との関連について検討した. 体外循環下開心術症例19例の術中および術後におけるplasma renin activity(PRA), angiotensin I(A I), angiotensin II(A II), A II(大腿動脈血:FA)/A I(右房血:RA), plasma aldosterone(PA), angiotensin converting enzyme activity(ACEA)および腎血流量renal blood flow(RBF)などを観察した. その結果, 次の結論を得た. 1)体外循環下開心術に伴うPRA, A II, A II及びPAの上昇はRBFの減少に起因するものと思われた. 2)術後LOSでは血中A IIの異常上昇が認められ, その一因として肺におけるA IからA IIへの交換の亢進が推測された. |