アブストラクト(30巻7号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 三尖弁閉鎖症に対するFontan変法手術-Ib型の2治験例を中心として-
Subtitle : 症例
Authors : 片桐幹夫, 入沢敬夫, 小林稔, 中村千春, 大田政廣, 佐藤徹, 今井高二, 佐藤佳樹, 鷲尾正彦
Authors(kana) :
Organization : 山形大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 30
Number : 7
Page : 1318-1325
Year/Month : 1982 / 7
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 三尖弁閉鎖症Ib型の2例に対し, Fontan変法手術を施行し, 良好な結果を得た. 症例は, 8歳,12歳の男で, いずれも, Glenn手術を受けていた. 手術は, 心房中隔欠損孔パツチ閉鎖及び直径20mmのHancock弁付グラフトによる右房肺動脈吻合術を施行した. 術後, 2例とも, 高中心静脈圧, 心房性頻脈がみられたが, 徐々に改善され, 臨床状態の著明な改善をみた. 症例2では, 術後の動脈血酸素飽和度の改善不良が見られ, 心房内右左短絡遺残が確認された. 再手術により, 更にもう1つの心房中隔欠損孔が発見され, これを閉鎖した. 術後も, 右肺内短絡によると思われるdesaturationが存在した. 本2症例では, Glenn手術後の肺内短絡の発生, 重複心房中隔欠損孔の存在, 人工血管の内腔狭窄発生の3点が注目された. 又, 本術式における人工弁の長期予後は不良との報告も多く, 異物使用回避の傾向がある. 本症例では, 弁不全徴候は見られないが, 今後の長期観察が必要である.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 三尖弁閉鎖症, Fontan変法手術, Hancock弁付グラフト移植, 右房-肺動脈吻合, Glenn手術後肺内短絡
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