アブストラクト(31巻8号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 乏尿を主訴とし, 血液透析後に手術を施行した心筋梗塞後中隔穿孔の1例
Subtitle :
Authors : 椎川彰1), 三隅寛泰1), 沢渡和男1), 石原和明1), 筒井達夫1), 遠藤真弘1), 小柳仁1), 青崎正彦2)
Authors(kana) :
Organization : 1)東京女子医大附属日本心臓血圧研究所外科, 2)東京女子医大附属日本心臓血圧研究所内科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 31
Number : 8
Page : 1298-1302
Year/Month : 1983 / 8
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 心筋梗塞後の心室中隔穿孔は極めて重篤な合併症である. 我々は, 最近, 糖尿病を基盤とし, 非典型的心筋梗塞発作時に, それに起因する腎不全が前景に表われてきた興味深い1例を経験したので報告する. 症例は20年来の未治療の糖尿病と高血圧を有する58歳男性. 急性心筋梗塞を発症するも1週間通勤, その後食欲不振, 嘔吐, 乏尿などの症状が表れ某院に入院し, 急性腎不全と診断され当院腎センターに緊急入院となった. 腎不全の診断のもとに6回の血液透析を施行したが, 経過中に心筋梗塞後の中隔穿孔と診断され, 当科転科となった. 術前の心カテーテル検査で, 左-右シャント率77%, 肺動脈収縮期圧64mmHg, 肺動脈楔入圧21.5mmHg, 左室拡張末期圧21.5mmHgであり, 発症27日目に穿孔部の閉鎖術及び心室瘤切除術を施行した. 術後, 乏尿, 肺うっ血などの消失をみ, 心機能, 腎機能の改善をみた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 心筋梗塞後中隔穿孔, 血液透析, 腎不全, 糖尿病
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