| Title ： |
DeBakey IIIa型の解離を伴う広範囲大動脈瘤に対するCarpentier手術々後に, 解離腔の拡大を生じた1例 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
清水幸宏2), 飯岡壮吾1), 大橋博和1), 岡良積1), 前田信証1), 小川信行2), 吉田哲人1), 宮本巍1) |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
1)兵庫医科大学胸部外科, 2)関西労災病院心臓血管外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
31 |
| Number ： |
11 |
| Page ： |
2075-2084 |
| Year/Month ： |
1983 / 11 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
症例は69歳男性で, 上行大動脈末梢部から腹腔動脈直上に及ぶ広範囲大動脈瘤と, 腎動脈下の腹部大動脈瘤合併に対し, 腹部大動脈瘤を人工血管にて置換の後, extra-anatomic bypass及び曠置した胸部大動脈瘤中枢側の永久遮断(Carpentier手術)を行った. 術前診断を確定し得なかった下行大動脈のDeBakey IIIa型解離腔が, 術後著明に拡大したため, 術翌日曠置部大動脈瘤末梢側のpermanent clampによる遮断を追加したが, 同合併症に起因する肺不全を契機として死亡した. 解離性大動脈瘤に対するCarpentier手術において, 曠置部末梢側の大動脈永久遮断を追加すべきか否かについては議論が多い. 本症例の臨床経過, 術前大動脈造影, CT検査所見, 剖検所見などから, これまでに報告のない術後逆行性血流による解離腔拡大の原因を考察するとともに, Carpentier術式の問題点を検討した. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
広範囲大動脈瘤, DeBakey IIIa型解離, Carpentier手術, 逆行性解離 |
