アブストラクト(31巻11号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 乳児開心術時の二期的胸骨閉鎖
Subtitle :
Authors : 古川昭一, 近江三喜男, 毛利平
Authors(kana) :
Organization : 山口大学医学部第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 31
Number : 11
Page : 2098-2101
Year/Month : 1983 / 11
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 新生児・乳児の開心術に際し, 心筋の浮腫や肺水腫により, まれではあるが胸骨閉鎖困難が生じる. 我々は生後36日の総肺静脈環流異常症例(Darling 1型)で根治術施行, 胸骨閉鎖後に低血圧や血液ガス所見の悪化を示し, 胸骨閉鎖が不可能であった症例を経験した. そこで胸骨閉鎖は行わず, 皮膚縫合のみを試みたが, 皮膚の引き寄せにより胸骨切開創が狭少となるので, 胸骨切開創の開大固定が必要と考えた. Kirschner鋼線を用いて胸骨離開固定用の小器具を作製・使用し, 皮膚のみを縫合閉鎖した. 術後, 体位の変換に際しても, 胸郭の変形及び循環動態の変動は生じなかった. 第11病日に二期的胸骨閉鎖を行った. 胸骨閉鎖困難症例の処置として, 胸骨離開固定器具の使用は, 術後, 胸郭変形や循環状態変動が生ぜず, 有利な方法と考える.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 二期的胸骨閉鎖, 胸骨離開固定器具, Kirschner鋼線, 総肺静脈環流異常症
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