アブストラクト(32巻2号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 僧帽弁置換術後低心拍出症候群の危険因子に関する統計的研究
Subtitle :
Authors : 佐藤尚, 香川謙, 阿部康之, 佐藤成和, 田林胱一, 浜田幸男, 菊池積徳, 堀内藤吾
Authors(kana) :
Organization : 東北大学医学部胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 32
Number : 2
Page : 187-193
Year/Month : 1984 / 2
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 僧帽弁置換術後の低心拍出症候群(LOSと略)の病因解明とその発生予測の可能性を検討するため, 術前術中の諸危険因子について単独, あるいは複数因子を組み合わせて, 術後心機能との関連性を調べた. 対象は計76例のMVR症例で, 内訳はMS 36例, MR 40例であった. 検討を行った危険因子は病歴因子10項目. 血行動態因子10項目及び術中因子4項目の計24項目であった. 術後心機能は, 循環維持に要した治療内容により以下のごとく4群に分け, 各々1~4の点数を与えて, LOSスコアとした. (1)LOS非発生例. (2)LOS発生例. 常用量のカテコールアミン投与が有効. (3)LOS発生例. IABPなどの機械的循環補助又は常用量以上のカテコールアミンの投与が必要. (4)LOSにより死亡. LOSとの相関を有すると思われた因子は, MR群では運動負荷試験による△LVSWI/△LVEDP, cardioplegic arrestとischemic arrestの併用, 術中手技上トラブル(TT), 体外循環時間(ECCT)であり, 術後LOSスコアに対する重回帰方程式は, Y=-1.12+0.31(△LVSWI/△LVEDP)+1.07(CMP)+0.03(CTR)重相関係数は0.73で, 上記3因子の変動により, LOSスコアの53%の変動が説明可能であった. MR群ではLOSとの相関を有する因子は, TT, ECCT, NYHA, 大動脈遮断時間, 年齢(AGE)であり, 術後LOSスコアに対する重回帰方程式は, Y=-2.68+0.96(TT)+0.0005(ECCT)+0.29(NYHA)+0.02(AGE)+0.003(CTR)重相関係数は0.82で, 上記5因子の変動によりLOSスコアの67%の変動が説明可能であった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 僧帽弁置換術, 低心拍出量症候群, 危険因子, 重回帰分析
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