アブストラクト(32巻7号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : ショックを伴ったDeBakey IIIa型解離性大動脈瘤左胸腔内破裂の1手術治験例
Subtitle : 症例
Authors : 小田桐重遠, 嶋津明, 永田真人, 村上勝, 石倉義弥, 吉松博
Authors(kana) :
Organization : 産業医科大学外2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 32
Number : 7
Page : 1097-1100
Year/Month : 1984 / 7
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : ショックを伴ったDeBakey IIIa型解離性大動脈瘤左胸腔内破裂例に対し, 緊急血管撮影を行い心停止を来したが, 心マッサージ, 大腿静動脈バイパス(以下V-Aバイパス)により血行動態の安定ののちに人工血管置換術を行い救命した. 急性期の解離性大動脈瘤の予後は極めて不良で, しかもショックを伴った急性破裂例は最も重篤と考えられる. 我々はショックを伴ったDeBakey IIIa型解離性大動脈瘤の手術治験を得たのでその間題点と反省点について報告する. 「症例」患者は57歳の男性である. 入院の前日より3回, 背部痛にて近医を受診したが, 鎮痛剤を注射され帰宅した. 再度来院時は既にショック状態であり, 胸部レ線にて左上縦隔の拡大と左血胸を呈していたために当院に転送された(図1). 既往歴には肺結核, 糖尿病, 高血圧, 胃潰瘍がある. 入院時所見は, 顔面蒼白, 脈拍152/分整, 血圧50mmHg(右上肢触診), 左上肢の脈は触知しなかった. 両大腿動脈は触知可能であった. 左の肺胞音は弱かった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 破裂性胸部大動脈瘤, DeBakey IIIa型解離性大動脈瘤, ショック, V-Aバイパス
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