アブストラクト(32巻8号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 中等度肺高血圧を伴ったC-III型単心室(S.D.L)に対するmodified Fontan手術による1治験 |
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Subtitle : | 症例 |
Authors : | 安倍十三夫, 泉山修, 仲倉裕之, 田中利明, 杉木健司, 小松作蔵 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 札幌医科大学胸部外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 32 |
Number : | 8 |
Page : | 1253-1258 |
Year/Month : | 1984 / 8 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 単心室に対する心室中隔形成術の成功例も報告されているが, 術後の房室ブロックの発現, 手術操作の困難さが問題となっている. 今回, 著者らは, 11歳女児の中等度肺高血圧(62/26mmHg, 平均43mmHg)を伴った単心室(S.D.L)に対し, 右心耳切開にて, 三尖弁弁輪部をダクロン布で閉鎖, 肺動脈弁は直接閉鎖し, 次いで, 右心耳と主肺動脈吻合を後壁は直接, 前壁は自家心膜で吻合した. 術後は右心不全徴候を認めたが, カテコールアミン, 利尿剤の投与にて軽快し, 術後3ヵ月で胸腔内チューブの抜去が可能となった. 術後6ヵ月目の心カテーテル, 心血管造影所見で, 肺動脈圧(24/11mmHg, 平均16mmHg)の低下を認め, 閉鎖口の洩れも認めず, 現在, 術後1年半を経過し, 運動能の改善を得て, 元気に学校生活を送っている. 単心室に対する手術々式として, 心室中隔形成術が施行されているが, その手術成績はいまだ不満足である1). 一方, 三尖弁閉鎖症に対する, 右房-肺動脈吻合術2)は症状改善のみならず手術成績も漸次良好になってきている3)~6). |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 単心室, modified Fontan手術, 右心不全, 心室中隔形成術, 複雑心奇型 |