アブストラクト（32巻8号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 二弁に穿孔を認めた活動期感染性心内膜炎の1治験例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 江石清行, 松尾浩三, 藤原直, 橋本政明 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 東京女子医大心研外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 32 |
| Number ： | 8 |
| Page ： | 1268-1273 |
| Year/Month ： | 1984 / 8 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 症例は20歳男性で, 入院時炎症所見が強く血液培養でstreptococcus viridanceを認めた. また心エコーで大動脈弁の穿孔, 及び僧帽弁前尖の弁瘤エコーを認めた. その後四肢の塞栓症を繰り返し, 心聴診でgallop rhythmを聴取するようになり, 更にCTRの増加が認められたので緊急手術で二弁置換を行った. 大動脈弁は萎縮肥厚し, 右冠尖に小疣贅及び2×3mmの穿孔, 左冠尖にも3×3mmの穿孔を認めた. 僧帽弁前尖には, 中央に直径7mmの穿孔劃する弁瘤を認め, 大動脈弁の穿孔後僧帽弁の弁瘤破裂を起こしたものと考えられた. Karpらの提唱するように, 大動脈弁に病変を有する感染性心内膜炎においては, そのdrop lesionとして僧帽弁に病変を有する場合が多く, 経過中には僧帽弁, 特に前尖を心エコーにより頻回に検査し, 術中にも詳細に観察する必要がある. 感染性心内膜炎は心内膜や弁膜を侵し, 疣贅や破壊を伴う疾患であるが1)2), その病変部位, 及び破壊の程度は様々である. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 活動期感染性心内膜炎, 僧帽弁瘤, 二弁置換術, drop lesion, 手術適応 |
