| Title ： |
重症呼吸機能障害を伴う肺癌手術治験例(HFJV(high frequency jet ventilation)を用いた呼吸管理の工夫について) |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
折田博之, 入沢敬夫, 小林稔, 今井高二, 鷲尾正彦, 加登譲* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
山形大学医学部第2外科, *山形大学医学部麻酔科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
32 |
| Number ： |
10 |
| Page ： |
1857-1863 |
| Year/Month ： |
1984 / 10 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時における呼吸管理は難しく, 例え人工呼吸器により管理できてもweaningが困難な場合もある. 症例は高度肺機能障害(%FVC 61.8%, FEV1.0% 28.5%)を伴う肺癌患者で諸検査の結果肺性心の状態であったが, 肺高血圧軽度なため手術可能と考え肺葉切除術を施行した. 術後2病日より状態悪化し再挿管, 気管切開を行い調節呼吸としたが, 呼吸器よりのweaningがうまくゆかず, 9病日にはPaCO2 86.7mmHgまで上昇した. この時点でHFJV(high-frequency jet-ventilation)を自然呼吸に併用して使用した. HFJV開始後, 順調なPaCO2の回復が見られ, 開始後4日で良好にweaningすることができた. 調節呼吸よりのweaningに際して, 自然呼吸に併用した形でのHFJVは非常に有効であったと考えられた. 慢性閉塞性肺疾患(以下COLD)の急性増悪時における呼吸管理は難しく, しばしば人工呼吸を必要とする. しかし人工呼吸中はコントロールされてもweaningには極めて難渋することがある. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
weaning, 高度肺機能障害, 肺性心, HFJV |
