Title : |
大血管異常を伴ったまれな病型の左肺静脈部分還流異常症の1治験例 |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
遠藤将光, 川筋道雄, 榊原直樹, 飯田茂穂, 大平政人, 岩喬 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
金沢大学医学部第1外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
32 |
Number : |
11 |
Page : |
2021-2026 |
Year/Month : |
1984 / 11 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
左肺より下大静脈に還流する極めてまれな病型のPAPVCに大動脈弓異常・左上大静脈遺残を伴った症例を経験したので報告する. 患者は42歳女性で主訴は易疲労感・労作時胸部圧迫感. 入院時ASD及び大動脈瘤を疑われたが, 血管造影にて左下肺静脈より下大静脈へ還流する異常血管が描出されASDはなかった. また大動脈弓部から下行大動脈移行部の上方突出・異常拡張及び左上大静脈遺残を認めた. しかし術中に左下肺静脈は正常に左房に流入し, 異常血管は左房合流部より分枝していることが判明したので3重結紮して手術を終了した. 左肺由来PAPVCは右肺の10%に満たず, また下大静脈に還流する例は非常にまれである. いわゆるLeft-sided Scimitar症候群は文献上2例報告があるのみで, 本症例はこの病型に類似したものと思われる. 部分肺静脈還流異常症(以下PAPVCと略す)は比較的頻度の高い先天性心疾患であるが, 右肺由来のものが圧倒的に多く左肺由来の約10倍とされている1). また還流部位は上大静脈が最も多く約50%を占め, 下大静脈への還流例は約10%にすぎない2). 我々は左肺由来で下大静脈に還流する極めてまれな病型のPAPVCに, 種々の大血管異常を伴った症例を経験したので報告する. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
左肺静脈部分還流異常, Left-sided Scimitar症候群, 正常心房中隔, 大動脈弓部異常, 左上大静脈遺残 |