アブストラクト(32巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 梗塞後左室瘤切除術前後における臨床的研究
Subtitle : 原著
Authors : 川野幸志
Authors(kana) :
Organization : 日本大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 32
Number : 12
Page : 2067-2075
Year/Month : 1984 / 12
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 1968年5月より1981年10月までに, 我々が心筋梗塞後左室瘤に対し, 直達手術を行った症例は27例である. そのうち術前後に心カテーテルなど検査を行い, 左室機能などを測定し得た症例は20例であり, これらを対象とした. 臨床的評価をNYHA機能分類よりみると, 術後は良好に改善している. 左室機能の指標として左室駆出率(EF), 左室終末拡張期圧(LVEDP), 心係数(CI), を術前後で測定し, それらを比較検討すると, EF, CIでは有意に改善した. 臨床的成績と左室機能の検討からは, 年齢又は病変枝数と左室機能との関係は認められなかったが, NYHA機能分類重症例と低左室機能例とは良く相関した. 若年者と老年者とでは, 術後CIでは若年者群が良好であり, また病悩期間の長い症例群, NYHA 4度群でCIは有意に改善を認めた. 術前の冠動脈病変は左前下行枝(LAD)をほとんど侵襲しており(95%), 多枝病変例ほどCIは有意に改善した. 左室瘤の局在部位は, 全例前壁心尖部であり, その切除の大きさは平均2.9×5.4cm大であった. 術前心電図の異常Q・QSパターンやST上昇と左室瘤切除の大きさとは不明確であった. 異常Q・QSパターンは, V2-4に多くの症例(17例中13例)で認められ, 術後ではその45%の症例が同じ部位に認められた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : postinfarction left ventricular aneurysm, left ventricular aneurysmectomy, left ventricular function, electrocardiographic change of left ventricular aneurysm
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