アブストラクト(33巻10号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : Thromboexclusion後, 播種性血管内凝固障害(DIC)を発症したDeBakey IIIb型解離性大動脈瘤の1症例
Subtitle : 症例
Authors : 石部良平, 森下靖雄, 豊平均, 西元寺秀明, 田畑富士男, 平明
Authors(kana) :
Organization : 鹿児島大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 33
Number : 10
Page : 1996-1999
Year/Month : 1985 / 10
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : DeBakey IIIb型解離性大動脈瘤の57歳男性に上行大動脈-腹部大動脈extraanatomic bypassと, 左鎖骨下動脈末梢側での大動脈遮断によるthromboexclusion法施行後, 5ヵ月目に出血傾向が出現した. プロトロンビン時間, 及び活性化部分トロンボプラスチン時間の延長, 血小板, 及びフィブリノーゲンの減少, fibrin/fibrinogen degradation productsの増加, 及び赤血球沈降速度値の遅延をみたため, 播種性血管内凝固障害(以下DIC)と診断した. 直ちにgabexate mesilateと新鮮凍結血漿併用下に, ヘパリン療法を開始した. 3日後には各種検査値, 及び出血傾向の改善がみられ, 14日目に軽快退院した. 解離性大動脈瘤に対するthromboexclusion施行後のDICは今のところその報告はみられないが, 看過できない合併症の1つであり, 本術式採用に当たっては, 常に念頭におくべきであろう.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : DeBakey IIIb型解離性大動脈瘤, thromboexclusion, 播種性血管内凝固障害
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