アブストラクト(34巻1号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 急性肺動脈塞栓症の1治験例
Subtitle :
Authors : 村下純二, 浜中喜晴, 藤本三喜夫, 児玉和紀*, 大谷美奈子*, 長谷川隆光**
Authors(kana) :
Organization : 広島大学医学部第1外科, *広島大学医学部附属病院救急部・集中治療部, **日本大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 34
Number : 1
Page : 129-134
Year/Month : 1986 / 1
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は60歳女性で, 脳腫瘍摘出術を受けた2週間後に突然トイレで胸痛, 呼吸困難, ショック状態となって発症した. ECG, 心エコー, 及び肺シンチグラムにて急性肺動脈塞栓症と診断し, ウロキナーゼ大量療法を主とした内科的治療を開始した. しかし, 24時間以上経過しても血行動態の改善が認められず, 次第に全身浮腫, 乏尿傾向を認めたため手術適応と判断し, 肺動脈造影で肺塞栓を確認後, 緊急手術で体外循環下に塞栓摘出術を施行した. 術前からの高度右心不全のため, 体外循環からの離脱にはやや難渋したが, ICU帰室後は血行動態も安定した. 術後意識回復が遅延し, また呼気障害の合併のため, 長期の呼吸管理を必要としたが, 術後4ヵ月現在, 症状もなく経過良好である.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 急性肺動脈塞栓症, 肺塞栓摘除術, 右心不全, 手術適応, Empty beating heart
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