アブストラクト(34巻1号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 急性肺動脈塞栓症の1治験例 |
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Subtitle : | |
Authors : | 村下純二, 浜中喜晴, 藤本三喜夫, 児玉和紀*, 大谷美奈子*, 長谷川隆光** |
Authors(kana) : | |
Organization : | 広島大学医学部第1外科, *広島大学医学部附属病院救急部・集中治療部, **日本大学医学部第2外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 34 |
Number : | 1 |
Page : | 129-134 |
Year/Month : | 1986 / 1 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 症例は60歳女性で, 脳腫瘍摘出術を受けた2週間後に突然トイレで胸痛, 呼吸困難, ショック状態となって発症した. ECG, 心エコー, 及び肺シンチグラムにて急性肺動脈塞栓症と診断し, ウロキナーゼ大量療法を主とした内科的治療を開始した. しかし, 24時間以上経過しても血行動態の改善が認められず, 次第に全身浮腫, 乏尿傾向を認めたため手術適応と判断し, 肺動脈造影で肺塞栓を確認後, 緊急手術で体外循環下に塞栓摘出術を施行した. 術前からの高度右心不全のため, 体外循環からの離脱にはやや難渋したが, ICU帰室後は血行動態も安定した. 術後意識回復が遅延し, また呼気障害の合併のため, 長期の呼吸管理を必要としたが, 術後4ヵ月現在, 症状もなく経過良好である. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 急性肺動脈塞栓症, 肺塞栓摘除術, 右心不全, 手術適応, Empty beating heart |