アブストラクト(34巻3号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 小児開心術後重症心不全に対し長期補助循環を行い離脱に成功した2症例の経験
Subtitle :
Authors : 小石沢正*, 伊藤健二, 大川恭矩, 松永仁**, 長田信洋
Authors(kana) :
Organization : 神奈川県立こども医療センター胸部外科, *筑波大学附属病院外科, **東京大学医学部胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 34
Number : 3
Page : 395-399
Year/Month : 1986 / 3
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 小児開心術後の重症心不全に対し長期補助循環を行い, 2例の離脱成功例を経験した. 1例は5歳純型肺動脈閉鎖症右室狭小型に対してFontan手術変法を行ったが, 術後右心不全のため右房脱血大動脈送血による補助循環を98時間行い, 離脱できた. 他の1例は8ヵ月ECD中間型根治術後のMR, TR, residual shuntによる心不全に対し, 初回手術から6週後に僧帽弁cleft再縫合, ASDパッチ再縫合, 三尖弁cleft縫合, 三尖弁輪縫縮術を行ったが, 両心不全のため人工心肺から離脱できず, そのまま右房左房脱血大動脈送血による補助循環を7日間行い, 多臓器不全(MOF)を起こすことなく離脱できた. 小児補助循環を行うには回路がコンパクトで低流量まで微調節できるポンプが望ましい. 小児補助循環用に作製した non-reservoir回路(充填量150ml)を使用したが, 小児補助循環には有効であると思われた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 小児補助循環, IABP, non-reservoir回路, 局所ヘパリン化, 膜型人工肺
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