アブストラクト（34巻7号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 経右室的閉鎖を行った梗塞後心室中隔穿孔の1治験例 |
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| Subtitle ： | |
| Authors ： | 加瀬川均, 小原邦義, 賀来克彦, 牧野正人*, 鬼頭義次, 藤田毅 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 国立循環器病センター心臓血管外科, *国立循環器病センターCCU |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 34 |
| Number ： | 7 |
| Page ： | 1023-1028 |
| Year/Month ： | 1986 / 7 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 急性心筋梗塞（下壁）の心室中隔穿孔例に対し, 右室切開によるアプローチで穿孔部を閉鎖し救命し得た. 症例は79歳女性, 急性心筋梗塞（下壁）の診断で当センターに入院, スワンガンツカテーテル検査で左－右短絡を認め, 心室中隔穿孔と診断した. また, 心断層エコー図により穿孔部は後中隔にあることが確認された. 入院後ショック状態となり, IABPを挿入, 気管内挿管, 調節呼吸下に強力に内科療法を続け, 穿孔後3日目には血行動態の安定が得られたが, 次第にシャント率の増加を認めたため, 梗塞発症後20日目, 穿孔後16日目に緊急手術を施行した. 手術は心横隔面右冠動脈後下行枝に平行に右室切開をおき, 後中隔にある直径約20mmの穿孔部を4×3cmのパッチで右室側より閉鎖した. 術後6日目にIABPを抜去し, 長期呼吸管理, 肝障害, 褥創などのため長期入院となったが, 術後約5ヵ月後に軽快退院した. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | 心筋梗塞, 心室中隔穿孔, 下壁梗塞 |
