| Title ： |
鈍的外傷による心室中隔破裂に対する早期1手術治験例 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
永瀬裕三, 田中啓之, 丸山俊之, 前村大成, 後藤一雄, 紺野進 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
東京都立広尾病院心臓血管外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
34 |
| Number ： |
7 |
| Page ： |
1029-1034 |
| Year/Month ： |
1986 / 7 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
鈍的外傷による心室中隔破裂に対して, 受傷後20時間で緊急手術を行い救命し得たので報告する. 症例は23歳男性で高さ9.5mのビルから転落し全身を打撲し救急車で当院に搬入された. 入院時は心雑音を聴取しなかったが, 入院6時間後突然ショック状態になり, 前胸部に汎収縮期雑音5/6を聴取した. 心臓エコー検査で心室中隔の欠損を, Swan-Ganzカテーテル検査で肺体血流比4.6の左右短絡を認め, 心室中隔破裂と診断した. その後, 心不全が悪化の傾向にあるためIABPを挿入したが, 血行動態は安定せず受傷後20時間で手術を行った. 左室切開を行い筋性中隔前壁寄りに2.5×1.7cmの破裂孔を認めパッチ閉鎖を行った. 術後カテーテル検査で左室駆出率の低下と僧帽弁閉鎖不全を認めたが, 現在NYHA Iの生活を行っている. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
鈍的心外傷, 心室中隔破裂, 心臓エコー検査, Swan-Ganzカテーテル検査 |
