| Title ： |
共通心房, 共通房室弁を伴う単心室症に対するFontan型手術の検討 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
岸本英文, 広瀬一, 松田暉, 中埜粛, 白倉良太, 三浦拓也, 佐野哲也*, 小川實*, 有沢淳**, 川島康生 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
大阪大学医学部第1外科, *大阪大学医学部小児科, **大阪大学医学部放射線科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
34 |
| Number ： |
10 |
| Page ： |
1761-1767 |
| Year/Month ： |
1986 / 10 |
| Article ： |
原著 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
1985年5月より12月の間に, 共通心房, 共通房室弁を伴う単心室症4例に対し, 体静脈, 肺静脈の血流転換を伴う心房2分割, 心房肺動脈直接吻合（Fontan型手術）による血行再建を行った. 心房構造はすべてright atrial isomerismであり, 心室構造は3例が右室型, 1例が左室型であった. 3例は肺動脈狭窄を, 1例は肺動脈閉鎖を伴っており, 全例に体動脈－肺動脈短絡手術を行っていた. 軽度の共通房室弁の閉鎖不全を1例に認めた. 下大静脈と対側に還流する上大静脈は, 1例では前回のBlalock-Taussig手術時に結紮し, 2例では今回の手術時に肺動脈を分離せずこれに端側吻合した. 手術時の年齢は7～15歳であった. 手術死亡は上心臓型総肺静脈還流異常を合併した1例のみであったが, 病院死亡が2例あり, 長期生存は1例であった. 術前の心室収縮末期容積指数, 心室駆出率, 心筋重量/拡張末期容積比などに示される心室機能が良好であり, 肺血管抵抗指数がより低値であった2例においては, 術後安定した血行動態を示した. 従って, 共通心房, 共通房室弁を伴う単心室症に対しても, 積極的な外科治療が可能であると考えられる. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
共通心房, 共通房室弁, 単心室, 心房2分割, Fontan型手術 |
