アブストラクト(34巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 単純低温浸漬心保存法の時間的限界に関する研究
Subtitle :
Authors : 斎藤圭治, 井村正史, 服部良二, 鹿野和久, 福山守, 矢田公, 湯浅浩, 草川實
Authors(kana) :
Organization : 三重大学医学部胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 34
Number : 12
Page : 2047-2054
Year/Month : 1986 / 12
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : ラット摘出心を用いて, 単純低温浸漬心保存法における2種類の保存液による保存効果とその時間的限界について検討した. 保存液はCollins'M液(以下C液)と, K+40mEq/L, Na+60mEq/L, Mg++26mEq/L, Ca++0.5mEq/Lを主成分としたmodified Collins液(以下M液)を4℃以下に冷却して用いた. 保存時間は, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24時間の8群(各n=4~5)とし, 保存後Langendorff灌流を行い, (1)心拍数回復率. (2)冠灌流量. (3)CPK総遊出量. (4)心筋イオン濃度. (5)左室圧-容積関係(Emax). (6)心筋電顕所見について, 摘出直後より再灌流を行ったcontrol群(n=6)と比較検討した. 結果は, (1)心拍数回復率は保存時間の延長とともに低下し, C液3hr保存群で54.1±19.7%(mean±S.E.), M液12hr保存群で49.8±20.3%とcontrol群に対し有意差(p<0.01)を認めた. (2)冠灌流量は再灌流60分後で, control群64.5±4.0ml/min/g dry weightに対し, C液6hr群で45.6±3.6ml/min/g d.w., M液9hr群で42.5±9.8ml/min/g d.w.と有意な低下(p<0.01)を示した. (3)CPK総遊出量では, control群14.6±2.5IU/gd.w./hrであったが, C液6hr群で66.4±6.4IU/g d.w./hr, M液9hr群で77.2±21.8IU/g d.w./hrと有意な遊出を認めた. (4)心筋イオン濃度では, Ca++はcontrol群7.9±0.6μmol/g d.w.に対し, C液1hr群で9.7±0.5μmol/g d.w., M液9hr群で14.1±4.2μmol/g d. w.と有意に増加, Na+でもC液6hr群, M液9hr群より有意な増加を認めた. K+ではC液3hr群, M液9hr群より有意に低下した. (5)EmaxではC液6hr群, M液12hr群より拡張末期圧の上昇がみられ, C液9hr群, M液12hr群よりEmaxの低下を認めた. (6)電顕所見ではC液6hr群, M液9hr群よりミトコンドリア, 核に著しい虚血性変化がみられた. 以上より, 単純低温浸漬心保存法の限界はCollins'M液で約3時間, modified Collins液で約6時間であり, 心保存にはCollins'M液よりmodified Collins液が適していると考えられた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 心保存法, 単純低温浸漬保存, 時間的限界, 心保存液
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