アブストラクト(34巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 梗塞後左室瘤切除術の遠隔期予後に関する検討
Subtitle :
Authors : 加瀬川均, 小原邦義, 鬼頭義次, 賀来克彦, 川副浩平, 小坂井嘉夫, 藤井尚文, 藤田毅
Authors(kana) :
Organization : 国立循環器病センター心臓血管外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 34
Number : 12
Page : 2068-2075
Year/Month : 1986 / 12
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 左室瘤切除術後遠隔期に運動能力の改善が思わしくない9例(心不全死2例を含む)を運動能力改善良好な16例と比較し, 遠隔期予後に影響を与える因子について検討した. 遠隔期に心不全死した2例とNYHA機能分類II度でTreadmill運動負荷テストstage 4以下の7例をA群(運動能力改善不良群), NYHAI度でTreadmill運動負荷テストstage 5以上と判定された16例をB群(運動能力改善良好群)とした. 年齢・性別・冠動脈障害枝数, 合併手術, 心筋切除面積などにA, B群間に差は認められなかった. 左室機能のパラメーターとしては左室拡張末期圧(LVEDP), 心係数(CI), 一回心拍出量係数(SI), 左室拡張期平均stiffness(△P/△V), の術前値にA, B群間で有意差が認められ, 術前のパラメーターとしてはこれらが有用と思われた. 術後1~2ヵ月に施行された心カテーテル検査で左室駆出率LVEF≦40%, 左室拡張末期圧LVEDP≧15mmHg, と低左室機能を呈した症例はA群に高率であり, 術後早期に低左室機能を呈する症例は遠隔期における運動能力の改善が不良と考えられた. A群においては術後僧帽弁逆流(MR)の残存が高率であり, これも遠隔期予後に影響を与える因子であると思われた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 左室瘤切除術, 遠隔期予後, ACバイパス, 左室機能, 機能心筋収縮率
このページの一番上へ