アブストラクト(34巻12号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | St. Jude Medical弁による僧帽弁置換後の溶血 |
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Subtitle : | |
Authors : | 山下正文, 西元寺秀明, 下川新二, 有川和宏, 森下靖雄, 平明 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 鹿児島大学医学部第2外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 34 |
Number : | 12 |
Page : | 2142-2146 |
Year/Month : | 1986 / 12 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | St. Jude Medical(SJM)弁による弁置換術後の溶血は比較的まれとされてきたが, 著者らはSJM弁による弁置換術218例中5例(2.3%)に高度の溶血を経験した. 5例の内訳はMVR 2例, MVR+TAP 1例, MVR+AVR 2例でTAPにはCarpentier ring, AVRにはBjork-Shiley弁を用いた. いずれも弁周囲逆流や弁機能不全などは認められず, 僧帽弁位に用いたSJM弁の弁葉のcoating, 微小血栓の付着, 弁置換後の血流の変化などが溶血の原因と推測された. 5例中2例を腎機能不全を契機として失った. 精製ハプトグロビンは腎不全の防止のみならず, 溶血そのものにも有効で使用が推奨されるが, 著効を得られない時は積極的に再弁置換が考慮されるべきである. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | SJM弁, 溶血, ハプトグロビン |