Title : |
大動脈弁置換術におけるBlood CardioplegiaとCrystalloid Cardioplegiaの臨床的比較検討 ―Blood Cardioplegiaが優位性を示す条件について― |
Subtitle : |
原著 |
Authors : |
横山秀雄, 山口保, 泉山修, 佐々木昭彦, 菊地誠哉, 井上紀雄, 岡本史之, 数井暉久, 安倍十三夫, 小松作蔵 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
札幌医科大学胸部外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
35 |
Number : |
2 |
Page : |
155-160 |
Year/Month : |
1987 / 2 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
crystalloid(CC)及びblood cardioplegia(BC)の臨床上の心筋保護効果を大動脈弁置換術症例を対象とし比較検討した. 全症例の検討から, ICU滞在期間, 及び心室性不整脈に対するリドカイン使用率でBCが有意に良好であったが, LOS発生頻度, 心筋逸脱酵素値, 術後心機能などに関しては両群に差は認められなかった. しかし, 90分以上の大動脈遮断を要した症例に対象を限定した場合, 術後心係数の回復率, 及びpeak CPK-MB値においてBC群が有意に良好な結果を示した. CPK-MBの逸脱度はCC群において虚血時間依存性に高値をとるが, BC群ではこの傾向は認めなかった. BC群で有意に再手術例が多かったことを考慮にいれると, BC法が優位性を示す条件として, (1)90分以上の大動脈遮断が予想される症例, (2)心筋局所冷却が不十分となる再手術例及び側副血行路に富む複雑心奇型, (3)心内膜下虚血に陥り易い心肥大症例や重症冠動脈疾患をはじめとするenergy depleted heartなどが挙げられる. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
crystalloid cardioplegia, blood cardioplegia, 大動脈弁置換術, 大動脈遮断時間, CPK-MB |