Title : |
乳児総肺静脈還流異常症の外科治療 |
Subtitle : |
原著 |
Authors : |
安井久喬, 中野英一, 角秀秋, 米永国宏, 岸崎邦昭, 岩尾初雄*, 秦恒彦**, 財津正博**, 砂川博史***, 本田悳*** |
Authors(kana) : |
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Organization : |
福岡市立こども病院・感染症センター心臓血管外科, *福岡市立こども病院・感染症センター新生児科, **福岡市立こども病院・感染症センター麻酔科, ***福岡市立こども病院・感染症センター循環器内科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
35 |
Number : |
2 |
Page : |
169-177 |
Year/Month : |
1987 / 2 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
開院以来1985年12月まで5年間の1歳未満総肺静脈還流異常症全19手術症例(月齢2.4±2.9, 体重4.1±1.1kg)を分析し, 手術危険因子, 手術法を検討した. 手術死亡3例(手術死亡率16%)であるが, 最近3年間の12例は全例生存した. 従来より指摘されている手術危険因子(月齢, 体重, 病型, 肺高血圧, 左室容積)と手術成績の間に相関を認めなかったが, 術前重症度と手術成績の間に強い相関を認めた. 結果的に術前管理の改良が最近の好成績への重要な寄与因子であると考えられた. 全例中等度低体温, 高灌流量, 拍動流体外循環下に手術したが, その術中視野, 水分バランス, 術後経過は良好であった. 遠隔期肺静脈入口部狭窄の分析より, 大きすぎる吻合口の欠点を指摘し, 至適吻合口の大きさ, 吻合上の問題点, 縫合法について述べた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
総肺静脈還流異常症, 手術危険因子, 乳児術前重症度分類, 遠隔期肺静脈狭窄, 吻合法 |